ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU VÀ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ GIAI ĐOẠN MUỘN KHI SỬ DỤNG MIẾNG DÁN FENTANYL
ASSESSMENT THE EFFECTIVENESS OF PAIN RELIEF AND QUALITY OF LIFE IN PATIENS WITH ADVANCED CANCER WHEN USE FENTANYL PATCHES
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau, một số tác dụng không mong muốn của miếng dán Fentanyl, và chất lượng sống của bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn.
Đối tượng: 50 BN được chẩn đoán ung thư giai đoạn tái phát, di căn đang được điều trị giảm đau bằng miếng dán Fentanyl tại TTCSGN-BVK.
Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, chọn mẫu thuận tiện có chủ đích. Kết quả: 6% BN đáp ứng đau hoàn toàn, 60% đáp ứng đau 1 phần; tình trạng đau ổn định 30%; đau tiến triển 4%. Giảm đau thêm 2,1 điểm (giảm từ 5,3 ± 0,8 xuống 3,2 ± 1,5) và cải thiện chỉ số toàn trạng thêm 11% (từ 56,9 ± 8,4 lên 67,9 ± 5,7) so với morphin. Tác dụng không mong muốn dễ chấp nhận: buồn nôn 30%; nôn 12%; táo bón 32%; ngủ gà 30% và bí tiểu 18%. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện trên mọi lĩnh vực như phương diện chức năng, các triệu chứng bệnh và điểm chất lượng cuộc sống chung tăng 33,7 điểm (từ 32,3 ±8,5 lên 66 ±6).
Kết luận: Miếng dán Fentanyl đạt hiệu quả kiểm soát đau tốt, thuốc dung nạp tốt và cải thiện có ý nghĩa chất lượng cuộc sống của BN ung thư giai đoạn muộn.
Abstract
Objectives: To evaluate the analgesic effect, some side effects of the fentanyl pain relief patch and quality of life in patients with advanced cancer.
Subjects: 50 patients diagnosed with recurrent and metastatic cancer are receiving pain relief with fentanyl patches at PC center – K hospital.
Methods: intervention study, purposeful convenience sampling. Results: 6% of patients had complete pain response, 60% had partial pain response; stable pain condition 30%; pain progression 4%. Decreased pain 2.1 points (reduced from 5.3 ± 0.8 to 3.2 ± 1.5) and improved KPS index 11% (from 56.0 ± 8.4 to 67.9). ± 5.7) compared with morphine. Side effects are acceptable: nausea 20%; vomiting 12%; constipation 32%; somnolence 30% and urinary retention 18%. Quality of life improve all fields such as: Functional scales, symptom scales and global health status increase 33.7 score.
Conclusion: Fentanyl patch achieved good pain control effect, the drug was well tolerated and significal improve quality of life in patients with advanced cancer.
miếng dán fentanyl, giảm đau, chất lượng sống, ung thư giai đoạn muộn.
Keywords
fentanyl patches, pain relief, quality of life, advanced cancer.
- Bộ Y Tế (2005). Đánh giá thực trạng chăm sóc giảm nhẹ tại việt Nam. Tạp chí y học.
- Bộ Y Tế (2006). Hướng dẫn quốc gia Chăm sóc giảm nhẹ đối với bệnh nhân ung thư và AIDS. Nhà xuất bản Y học
- Global Cancer Observatory (2020).
- Sam Ahmedzai et al. (1997). Transdermal Fentanyl verus Sustained – Release Oral Morphine in Cancer pain: Preference, Efficacy, and Quality of life. Symptom Manage, 13(5). p.254-261
- John Clark (2004). Efficacy and safety of transdermal fentanyl and sustained-release oral morphine in patients with cancer and chronic non-cancer pain. Current Medical Research and Opinion. 20(9). p.1419-1428.
- Doyle D, Hanks G, Cherny N, et al. (2005). Oxford Textbook of Palliative Medicine. 3rd edn, p.333-334.
- Richard Payne (1998). Factors influencing quality of life in cancer patients: the role of transdermal fentanyl in the management of pain. Seminars in Oncology. 25(3). p.47-53.
