ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT TÁI TẠO VÚ TỨC THÌ SAU MỔ CẮT TUYẾN VÚ DO UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Giới thiệu: Điều trị phẫu thuật trong ung thư vú đóng vai trò quan trọng đặc biệt ở bệnh nhân giai đoạn sớm. Hiện nay, điều trị ung thư vú không chỉ đảm bảo chất lượng điều trị mà còn là chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Phẫu thuật tái tạo lại vú sau cắt tuyến vú là một nhu cầu cần thiết của nhiều bệnh nhân ung thư vú, đặc biệt là ở những phụ nữ trẻ nhằm nâng cao chất lượng sống. Mục tiêu của đề tài này nhằm đánh giá kết quả tái tạo vú tức thì sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 48 bệnh nhân ung thư vú được điều trị phẫu thuật tái tạo vú tức thì sau cắt toàn bộ tuyến vú tại Bệnh viện Ung bướu Nghê An từ 1/2018 đến 12/2023.
Kết quả: Tuổi trung bình 36±8,25 tuổi, thấp nhất 23 tuổi, cao nhất 58 tuổi. Kết quả phẫu thuật sớm: Phương pháp phẫu thuật: vạt LD: 58,3%; vạt TRAM: 8,3%; túi độn 20,9%; vạt LD + túi độn: 12,5%. Biến chứng chung của phẫu thuật: 39,6%, tụ dịch vùng lưng là biến chứng hay gặp nhất: 25%. Không có trường hợp nào hoại tử vạt tái tạo. Kết quả thẩm mỹ: Xuất sắc: 37,5%, Tốt: 52,1%, Trung bình: 10,4% và Kém: 0%. Không có trường hợp tái phát và di căn trong quá trình theo dõi. 95,9% số trường hợp được khảo sát có chất lượng sống tốt và khá sau phẫu thuật.
Kết luận: Phẫu thuật tái tạo vú sau cắt tuyến vú không chỉ đảm bảo kết quả điều trị ung thư mà còn nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư vú.
Abstract
Introduction: Surgical treatment plays a crucial role in early-stage breast cancer patients. Nowadays, breast cancer treatment not only ensure the quality of treatment but also guarantee the quality of life for patients. Immediate breast reconstruction surgery after mastectomy is a necessary demand for many breast cancer patients, especially young women, to improve their quality of life. The goal of this topic is to evaluate the results of immediate breast reconstruction after mastectomy due to cancer at Nghe An Oncology hospital.
Subjects and research methods: Retrospective descriptive study on 48 breast cancer patients who underwent immediate breast reconstruction surgery after total mastectomy at Nghe An Oncology Hospital from 1/2018 to 12/2023.
Results: Average age 36±8.25 years old, youngest 23 years old, oldest 58 years old. Early surgical results: Surgical method: LD flap: 58.3%; TRAM flap: 8.3%; implant bag 20.9%; LD flap + implant bag: 12.5%. Common surgical complications: 39.6%, fluid accumulation in the back is the most common complication: 25%. No cases of flap necrosis were observed. Cosmetic results: Excellent: 37.5%, Good: 52,1%, Average: 10.4% and Poor: 0%. No cases of recurrence and metastasis were observed during follow-up. 95.9% of surveyed cases had good and fairly good quality of life after surgery. Conclusion: Breast reconstruction surgery after mastectomy not only ensures the results of cancer treatment but also improves the quality of life for breast cancer patients.
Ung thư vú, phẫu thuật ung thư vú, tái tạo vú.
Keywords
Breast cancer, breast cancer surgery, breast reconstruction.
[1]. Sung H et al., “Global Cancer Statis- tics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries,” CA Can- cer J Clin, vol. 71, no. 3, pp. 209-249, May 2021.
[2]. Collins E. D , “Collaborative surgi- cal treatment of breast cancer,” Curr Probl Surg, vol. 41, no. 2, pp. 138-204, Feb. 2004.
[3]. Trần Văn Thiệp, Nguyễn Chấn Hùng, Trương Văn Trường, “Chất lượng cuộc sống và hài lòng của bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm sau đoạn nhũ tiết kiệm da và tái tạo vú tức thì,” pp. 353-363.
[4]. Lê Minh Quang, “Nghiên cứu phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng sau mổ cắt tuyến vú do ung thư giai đoạn I, II,” Trường ĐH Y Hà Nội, Hà Nội, 2011.
[5]. Lê Hồng Quang và cs, “Kết quả phẫu thuật tái tạo tuyến vú bằng túi độn một thì trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm tại Khoa Ngoại vú Bệnh viện K,” 2022.
[6]. Nguyễn Công Huy và cs, “Nghiên cứu tỷ lệ hoại tử vạt và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân tái tạo vú bằng vạt TRAM,” 2022.
[7]. Đỗ Đình Lộc vs cs, “Kết quả tạo hình vú tức thì bằng túi độn điều trị ung thư vú giai đoạn sớm tại Bệnh viện K,” 2022.
[8]. Nguyễn Quang Quyền, Cơ thân mình - cơ hoành. Thành phố Hồ Chí Minh: Nhà xuất bản y học, 2012.
[9]. Wu J.-D et al., “Breast reconstruction with single-pedicle TRAM flap in breast cancer patients with low midline ab- dominal scar,” Sci Rep, vol. 6, p. 29580, Jul. 2016.
[10]. Trần Việt Thế Phương, “Tái tạo vú tức thì bằng vạt lưng rộng trong điều trị ung thư vú tại Bệnh viện Ung bướu TP. HCM”, pp. 422-431, 2010.
[11]. Wang X.-L , Liu L.-B , Song F.-M , and Wang Q.-Y, “Meta-analysis of the safe- ty and factors contributing to compli- cations of MS-TRAM, DIEP, and SIEA flaps for breast reconstruction,” Aesthet- ic Plast Surg, vol. 38, no. 4, pp. 681-691, Aug. 2014.
[12]. Valente S. A. et al., “Intraoperative Radiation for Breast Cancer with Intra- beamTM: Factors Associated with De- creased Operative Times in Patients Having IORT for Breast Cancer,” Front Oncol, vol. 7, p. 237, 2017.
