KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HÓA TRỊ TÂN BỔ TRỢ UNG THƯ VÚ HER2(+) GIAI ĐOẠN II, III BẰNG PHÁC ĐỒ HÓA TRỊ KẾT HỢP TRASTUZUMAB TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị tân bổ trợ ung thư vú giai đoạn II- III, HER2 dương tính bằng phác đồ hóa trị kết hợp trastuzumab tại bệnh viện Ung Bướu Nghệ An.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 31 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III, HER2 dương tính được điều trị tân bổ trợ bằng phác đồ AC-TH hoặc TCH tại Khoa Nội 4, Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An từ tháng 6/2013 đến tháng 6/2025.

Kết quả: Một số đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân: Tuổi trung bình mắc bệnh là 51,8 tuổi. Nhóm tuổi từ 40-60 là nhóm hay gặp nhất chiếm tỉ lệ 67,7%. Có 54,8% giai đoạn II và 45,2% giai đoạn III. Tỷ lệ thụ thể nội tiết dương tính và âm tính lần lượt là 51,6 và 48,4%.

Kết quả điều trị: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học toàn bộ (tpCR) – bao gồm cả khối u nguyên phát và hạch – đạt 51,6%. Có mối liên quan có ý nghĩa giữa tình trạng thụ thể nội tiết và khả năng đạt tpCR (p=0,002). Tuy nhiên, không ghi nhận mối liên quan giữa tỷ lệ tpCR với các yếu tố khác như tuổi, giai đoạn khối u, giai đoạn hạch, loại mô bệnh học, độ mô học, biểu hiện Ki-67 hay loại phác đồ hóa chất sử dụng. Các phác đồ được dung nạp tốt, không có trường hợp nào phải ngừng điều trị do độc tính.

Kết luận: Hóa trị tân bổ trợ kết hợp trastuzumab cho thấy tỷ lệ tpCR cao và dung nạp tốt ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II–III, HER2 dương tính. Tình trạng thụ thể hormone có thể là yếu tố dự báo khả năng đạt tpCR, với nhóm HR âm tính thường đáp ứng tốt hơn nhóm HR dương tính.

Objective: To evaluate the response to neoadjuvant therapy with chemotherapy combined with trastuzumab in patients with stage II–III, HER2-positive breast cancer at Nghe An Oncology Hospital.

Materials and Methods: This retrospective–prospective descriptive study included 31 patients with stage II–III, HER2-positive breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy with either the AC-TH or TCH regimen at the Department of Internal Medicine 4, Nghe An Oncology Hospital, from June 2023 to June 2025.

Results: The mean age was 51.8 years, with the 40–60 age group being the most common (67.7%). Stage II and stage III accounted for 54.8% and 45.2% of cases, respectively. Hormone receptor (HR) positivity and negativity were observed in 51.6% and 48.4% of patients. The total pathological complete response (tpCR), defined as the absence of invasive carcinoma in both breast and axillary lymph nodes, was achieved in 51.6% of cases. A significant association was found between HR status and tpCR (p=0.002), whereas no associations were observed with age, tumor stage, nodal stage, histological type, histological grade, Ki-67 expression, or chemotherapy regimen. The regimens were well tolerated, with no treatment discontinuations due to toxicity.

Conclusion: Neoadjuvant chemotherapy combined with trastuzumab achieved a high tpCR rate and was well tolerated in patients with stage II–III, HER2-positive breast cancer. Hormone receptor status may serve as a predictive factor for treatment response.