ỨNG DỤNG XÉT NGHIỆM ONCOTYPE DX TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN SỚM THỤ THỂ NỘI TIẾT DƯƠNG TÍNH, HER2 ÂM TÍNH TẠI BỆNH VIỆN K

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phân bố điểm tái phát (Recurrence Score – RS) của bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm có thụ thể nội tiết dương tính (HR +), thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 âm tính (HER2-) được xét nghiệm Oncotype DX và nhận xét về quyết định điều trị hóa chất dựa trên kết quả xét nghiệm Oncotype DX tại Bệnh viện K.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện trên 45 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn I-II, HR+, HER2- đã phẫu thuật và có kết quả xét nghiệm Oncotype DX tại Bệnh viện K. Thông tin về đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và quyết định điều trị được thu thập từ hồ sơ bệnh án.

Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 47,24 ± 10,3. Đa số các bệnh nhân ở giai đoạn I (77,8%), thể mô bệnh học phổ biến nhất là carcinoma ống xâm nhập không đặc hiệu (88,6%). Phân bố điểm RS cho thấy 24,4% bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ thấp (RS < 11), 57,8% thuộc nhóm nguy cơ trung bình (RS 11-25) và 17,8% thuộc nhóm nguy cơ cao (RS 26-100). Tất cả bệnh nhân nhóm nguy cơ cao (8/8) và 6/26 bệnh nhân nhóm nguy cơ trung bình (chủ yếu dưới 50 tuổi) được điều trị hóa chất bổ trợ. Không có bệnh nhân nào trong nhóm nguy cơ thấp điều trị hóa chất.

Kết luận: Nghiên cứu cho thấy phần lớn bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm HR+, HER2- có điểm tái phát trung bình hoặc thấp – có thể tránh điều trị hóa chất mà không ảnh hưởng đến tiên lượng. Kết quả này bước đầu cho thấy tiềm năng ứng dụng của xét nghiệm Oncotype DX trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam, đặc biệt với bệnh nhân trẻ và có đặc điểm mô bệnh học không rõ ràng. Cần thêm các nghiên cứu đa trung tâm với cỡ mẫu lớn hơn để đánh giá hiệu quả lâu dài.

Objective: To describe the clinical and pathological characteristics and Recurrence Score (RS) distribution of early HR positive, HER2 negative breast cancer patients who underwent Oncotype DX test, and to assess chemotherapy treatment decisions based on Oncotype DX results at K Hospital.

Methods: A descriptive, retrospective study conducted on 45 patients with stage I-II, HR+, HER2- breast cancer who had undergone surgery and received Oncotype DX test at K Hospital. Data on clinical features, pathology, and treatment decisions were collected from medical records.

Results: The mean age of the patients was 47.24 ± 10.3 years. Most patients were diagnosed at stage I (77.8%), and the most common histology was Invasive Ductal Carcinoma of No Special Type (88,9%). The RS distribution showed that 24.4% of patients were in the low-risk group (RS <11), 57.8% in the intermediate-risk group (RS 11-25), and 17.8% in the high-risk group (RS 26-100). All patients in the high-risk group (8/8) and 6 of 26 patients in the intermediate-risk group (mainly <50 years old) received adjuvant chemotherapy. No patients in the low-risk group received chemotherapy

Conclusion: The majority of patients had low or intermediate RS, indicating limited benefit from chemotherapy. These findings support the utility of Oncotype DX in tailoring treatment decisions and avoiding overtreatment, especially in younger patients with ambiguous pathology. Larger multicenter prospective studies are needed to confirm long-term outcomes and cost-effectiveness in the Vietnamese setting.