ĐẶC ĐIỂM MÔ ĐỆM U TRONG UNG THƯ VÚ BỘ BA ÂM TÍNH

• Mục tiêu

Ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC) là phân nhóm có tiên lượng xấu. Tỉ lệ mô đệm/u (Tumor-Stroma Ratio - TSR), một chỉ số đánh giá vi môi trường u, là một yếu tố tiên lượng tiềm năng, dễ thực hiện và tiết kiệm chi phí. Nghiên cứu được tiến hành nhằm:

1. Mô tả đặc điểm mô bệnh học, tỉ lệ mô đệm/u của ung thư vú bộ ba âm tính.
2. Phân tích mối liên quan giữa TSR với một số đặc điểm mô bệnh học của nhóm bệnh này.

• Đối tượng, phương pháp

Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 121 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú bộ ba âm tính, đã phẫu thuật tại Bệnh viện K trong giai đoạn 2019-2020 và chưa điều trị tân bổ trợ. Đặc điểm mô bệnh học được đánh giá lại theo WHO 2019. Tỉ lệ mô đệm/u (TSR) được đánh giá trên tiêu bản H&E và phân thành hai nhóm: TSR thấp (≤50%) và TSR cao (>50%). Sử dụng test χ² để phân tích thống kê.

• Kết quả

Đặc điểm mô bệnh học chủ yếu là típ xâm nhập không đặc hiệu (86,8%) và độ mô học III (62,8%). Tỉ lệ TSR thấp là 54,5% và TSR cao là 45,5%. Kết quả cho thấy TSR cao có mối liên quan ý nghĩa thống kê với các yếu tố tiên lượng xấu, bao gồm: kích thước u lớn hơn (p=0,002), độ mô học III (p=0,04), có di căn hạch (p=0,008), và chỉ số tiên lượng Nottingham (NPI) xấu (p=0,002).

• Kết luận

Tỉ lệ mô đệm/u cao là một yếu tố tiên lượng độc lập có giá trị trong ung thư vú bộ ba âm tính, liên quan chặt chẽ với các đặc điểm mô bệnh học ác tính hơn. Việc đánh giá TSR nên được xem xét đưa vào thực hành thường quy để hỗ trợ phân tầng nguy cơ cho bệnh nhân.

• Objectives

Triple-negative breast cancer (TNBC) is a subgroup with a poor prognosis. The Tumor-Stroma Ratio (TSR), an index for evaluating the tumor microenvironment, is a potential prognostic factor that is easy to implement and cost-effective. The study was conducted to:

1. Describe the histopathological characteristics and tumor-stroma ratio of triple-negative breast cancer.
2. Analyze the relationship between TSR and some histopathological characteristics of this disease group.

• Subjects and methods

A cross-sectional, retrospective descriptive study was conducted on 121 patients diagnosed with triple-negative breast cancer, who underwent surgery at K Hospital during the period 2019-2020 and had not received neoadjuvant treatment. Histopathological characteristics were re-evaluated according to WHO 2019. The Tumor-Stroma Ratio (TSR) was assessed on H&E slides and divided into two groups: low TSR (≤50%) and high TSR (>50%). The χ² test was used for statistical analysis.

• Results

The main histopathological characteristics were invasive carcinoma of no special type (86.8%) and grade III (62.8%). The low TSR rate was 54.5%, and the high TSR rate was 45.5%. The results showed that high TSR had a statistically significant association with poor prognostic factors, including larger tumor size (p=0.002), grade III (p=0.04), lymph node metastasis (p=0.008), and poor Nottingham Prognostic Index (NPI) (p=0.002).

• Conclusion

A high tumor-stroma ratio is an independent prognostic factor of value in triple-negative breast cancer, closely related to more malignant histopathological characteristics. The evaluation of TSR should be considered for routine practice to support risk stratification for patients.