KẾT QUẢ HÓA TRỊ BỔ TRỢ TRƯỚC PHÁC ĐỒ PACLITAXEL- CARBOPLATIN TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN IIIC-IV TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU BẮC NINH

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng và một số tác dụng không mong muốn của phác đồ paclitaxel-carboplatin trên bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn IIIC-IV tại Bệnh viện Ung bướu Bắc Ninh từ tháng 01/2024 đến tháng 6/2025.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn IIIC-IV được điều trị bổ trợ trước bằng paclitaxel- carboplatin tại khoa Nội 1 Bệnh viện Ung bướu Bắc Ninh từ tháng 1/2024 đến tháng 6/2025.

Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu trên 31 bệnh nhân, tuổi trung bình 58,8±7,1. Triệu chứng thường gặp nhất gồm đau bụng, chướng bụng (64,5%). Khối u >5 cm và đa ổ trên chẩn đoán hình ảnh (CT, MRI) chiếm tỷ lệ cao nhất lần lượt là 74,2%, 58,1%. Ung thư biểu mô thanh dịch chiếm đa số 87,1%. Tất cả bệnh nhân được hóa trị paclitaxel–carboplatin bước 1. Đáp ứng điều trị có 1 bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn (3,2%), 25 bệnh nhân đáp ứng một phần (80,6%), 5 bệnh giữ nguyên (16,1%). Tỷ lệ ECOG 2 giảm từ 12,9% xuống còn 3,2%. Hầu hết bệnh nhân có thể trạng 0-1 chiếm 96,8%. Tỷ lệ chuyển mổ đạt 100%, có 2 trường hợp từ chối phẫu thuật. Độc tính huyết học là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất với tỷ lệ hạ bạch cầu trung tính (41,9%) chỉ gặp độ 1- 2; thiếu máu độ 1 (41,9%), độ 2 (3,2%), hạ tiểu cầu (12,9%) chủ yếu độ 1. Độc tính ngoài huyết học thường gặp gồm nôn (29,1%), tăng creatinine (32,2%), tăng men gan (6,5%), rối loạn thần kinh ngoại vi (9,7%), chủ yếu độ 1–2, không ghi nhận độ 3–4.

Kết luận: Paclitaxel-Carboplatin là phác đồ hóa trị bổ trợ trước mang lại hiệu quả cao trên bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn IIIC-IV.

Objective: To evaluate the treatment response and adverse events of the paclitaxel–carboplatin regimen in patients with stage IIIC–IV epithelial ovarian cancer at Bac Ninh Oncology Hospital from January 2024 to June 2025.

Subjects and Methods: A retrospective and prospective descriptive study was conducted. Patients diagnosed with stage IIIC–IV epithelial ovarian cancer who received neoadjuvant chemotherapy with paclitaxel–carboplatin at the Department of Internal Medicine 1, Bac Ninh Oncology Hospital, from January 2024 to June 2025 were included.

Results:
Thirty-one patients were enrolled. The mean age was 58.8 ± 7.1 years. The most common presenting symptoms were abdominal pain and distension (64.5%). Tumor size >5 cm and multifocal lesions on imaging (CT, MRI) were observed in 74.2% and 58.1% of patients, respectively. Serous carcinoma accounted for the majority (87.1%). All patients received first-line paclitaxel–carboplatin. Treatment response included 1 complete response (3.2%), 25 partial responses (80.6%), and 5 stable disease cases (16.1%). ECOG performance status 2 decreased from 12.9% to 3.2%, with most patients achieving ECOG 0–1 (96.8%). The rate of conversion to surgery was 100%, with 2 patients refusing surgery. Hematologic toxicities were the most common adverse events, including neutropenia (41.9%, grade 1–2 only), anemia (41.9% grade 1; 3.2% grade 2), and thrombocytopenia (12.9%, mainly grade 1). Non-hematologic toxicities included nausea (29.1%), elevated creatinine (32.2%), elevated liver enzymes (6.5%), and peripheral neuropathy (9.7%), mostly grade 1–2, with no grade 3–4 events recorded.

Conclusion: Neoadjuvant chemotherapy with paclitaxel–carboplatin demonstrates high efficacy and good tolerability in patients with stage IIIC–IV epithelial ovarian cancer.