KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU UNG THƯ THỰC QUẢN 1/3 GIỮA - DƯỚI GIAI ĐOẠN cT3N0-2M0 BẰNG KĨ THUẬT IMRT/VMAT
RESULTS OF PREOPERATIVE CHEMORADIATION THERAPY FOR 1/3 MIDDLE-DISTAL ESOPHAGEAL CANCER STAGE CT3N0-2M0 USING IMRT/VMAT TECHNIQUE
Mục tiêu: Đánh giá kết quả hóa xạ trị tiền phẫu ung thư thực quản 1/3 G –D giai đoạn cT3N0-2M0 bằng kĩ thuật IMRT/VMAT.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu 46 BN có chẩn đoán xác định là ung thư thực quản 1/3 G-D giai đoạn cT3N0-2M0 tại bệnh viện K được điều trị hóa xạ tiền phẫu bằng kĩ thuật IMRT/VMAT liều 41.4Gy/23f và phẫu thuật từ tháng 1/2020 – 6/2024.
Kết quả: Tuổi trung bình nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 57, tỷ lệ nam chiếm 100%. Triệu chứng thường gặp nhất là nuốt nghẹn 84%, chiều dài trung bình của u là 5.5 ± 1.2 cm. Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học là 43% (pT0N0), tỉ lệ u nguyên phát thoái triển hoàn
toàn là 50%. Các độc tính liên quan đến xạ trị chủ yếu là viêm niêm mạc thực quản (24%) và viêm da (28%), đều ở mức độ 1.
Kết luận: Hóa xạ tiền phẫu ung thư thực quản bằng kĩ thuật IMRT/VMAT là phác đồ hiệu quả và dung nạp tốt trong điều trị ung thư thực quản 1/3 G-D giai đoạn cT3N0-2M0.
Abstract
Aims: To evaluate the preoperative chemoradiotherapy results for middle-distal esophageal cancer stage cT3N0-2M0 using the IMRT/VMAT technique.
Method: Description study of 46 patients with middle-distal esophageal cancer stage cT3N0-2M0 using the IMRT/VMAT technique (41.4Gy/ 23frs) and esophagectomy between January 2020 and June 2024.
Results: The mean age of the study group was 57 years, with 100% of patients being male. The most common symptom was dysphagia (84%), and the mean tumor length was 5.5 ± 1.2 cm. The pathologic complete response was 43% (pT0N0), and the rate of complete regression of the primary tumor was 50%. The main toxicities associated with radiotherapy were esophagitis (24%) and dermatitis (28%), and were all grade 1.
Conclusion: Preoperative chemoradiotherapy using the IMRT/VMAT technique is an effective treatment in middle-distal esophageal cancer stage cT3N0-2M0.
Hóa xạ tiền phẫu, ung thư thực quản, kĩ thuật IMRT/VMAT.
Keywords
Preoperative chemoradiotherapy, esophageal cancer, IMRT/VMAT technique.
[1]. The global landscape of esophageal squa- mous cell carcinoma and esophageal adenocarcinoma incidence and mortali- ty in 2020 and projections to 2040: new estimates from GLOBOCAN 2020. Ac- cessed April 27, 2024. https://www.iarc. who.int/news-events/the-global-land- scape-of-esophageal-squamous-cell-car- c i n o m a - a n d - e s o p h a g e a l - a d e n o - carcinoma-incidence-and-mortali- ty-in-2020-and-projections-to-2040- new-estimates-from-globocan-2020
[2]. Shapiro J, van Lanschot JJB, Hulshof MCCM, et al. Neoadjuvant chemora- diotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional can- cer (CROSS): long-term results of a ran- domised controlled trial. Lancet Oncol. 2015;16(9):1090-1098. doi:10.1016/ S1470-2045(15)00040-6
[3]. Tepper J, Krasna MJ, Niedzwiecki D, et al. Phase III trial of trimodality therapy with cisplatin, fluorouracil, radiotherapy, and surgery compared with surgery alone for esophageal cancer: CALGB 9781. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2008;26(7):1086-1092. doi:10.1200/ JCO.2007.12.9593
[4]. Tozzi A, Iftode C, Cozzi L, et al. Neo- adjuvant Chemoradiotherapy with Vol- umetric-modulated Arc Therapy for Medium-distal Oesophageal and Gas- tro-oesophageal Junction Carcinoma. An- ticancer Res. 2015;35(7):4109-4116. 94
[5]. Nguyễn TH, Trịnh LH. Kết quả hóa xạ trị tiền phẫu ung thư thực quản 1/3 giữa - dưới giai đoạn II, III tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp Chí Học Việt Nam. 2021;506(1). doi:10.51298/vmj. v506i1.1178
[6]. Minh PTB, Anh CTT. Kết quả của hóa xạ trị tiền phẫu ung thư thực quản giai đoạn II, III tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố
Hồ Chí Minh. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online May 5, 2023. doi:10.52389/ydls.v18i0.1777
