TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN SỚM CỦA PHÁC ĐỒ HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN 1/3 GIỮA - DƯỚI GIAI ĐOẠN II - III TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và tác dụng không mong muốn sớm của nhóm người bệnh ung thư thực quản (UTTQ) 1/ 3 giữa- dưới điều trị phác đồ hóa xạ trị tiền phẫu.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 48 người bệnh UTTQ 1/3 giữa, dưới giai đoạn II - III tại khoa Xạ trị Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, được tiến hành hóa xạ trị (HXT) 41,4Gy/23 phân liều kết hợp hóa chất Paclitaxel (50mg/m2) và Carboplatin (AUC2) hàng tuần, đánh giá tác dụng sớm theo CTCEA 5.0.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm người bệnh là 59,3 ± 8, các triệu chứng thường gặp là nuốt nghẹn độ 1 - 2 chiếm 75%, đau tức ngực chiếm 52,1%, gầy sút cân từ 5 - 10% gặp ở 41%. Tỷ lệ hoàn thành được xạ trị là 100%, hoàn thành hóa chất ≥ 80% liều là 83,3%. Tác dụng không muốn sớm thường gặp là hạ bạch cầu ở tuần thứ 3 (47,9%), tuần thứ 4 (58,3%); tác dụng phụ độ 3 chủ yếu là hạ bạch cầu chiếm 2,1%.
Kết luận: Triệu chứng hay gặp trên người bệnh UTTQ 1/3 giữa - dưới là nuốt nghẹn và đau tức ngực, tác dụng không mong muốn sớm của phác đồ hóa xạ trị tiền phẫu chủ yếu độ 1 - 2.
Abstract
Objective: Describe some clinical characteristics and early adverse effects of middle-lower esophageal carcinoma patients who were treated preoperative chemoradiotherapy regimen.
Subjects and methods: Retrospective study on 48 patients with middle 1/3 cervical cancer, lower stages II - III at the Department of Radiotherapy of Central Military Hospital 108, who received 41.4Gy in 23fractions combine with weekly doses paclitaxel and carboplatin, assessed for early effects according to CTCEA 5.0.
Results: The average age of the patient group was 59,3 ± 8 years old, common symptoms were swallowing choking grade 1 - 2 accounting for 75%, chest pain accounting for 52.1%, weight loss ranging from 5 - 10% occured in 41%. The rate of completing radiotherapy is 100%, completing chemotherapy ≥ 80% of the dose is 83.3%. Common early unwanted effects are leukopenia at week 3 (47.9%), week 4 (58.3%); Grade 3 side effects were mainly leukopenia, accounting for 2.1%.
Conclusion: Common symptoms in patients with middle-lower 1/3 cervical cancer are choking and chest pain, early unwanted effects of preoperative chemotherapy regimen, mainly grade 1 - 2.
Ung thư thực quản, hóa xạ trị tiền phẫu, tác dụng không mong muốn.
Keywords
Esophageal cancer, preoperative chemotherapy, unwanted effects.
[1]. E. Morgan et al., The global landscape of esophageal squamous cell carcinoma and esophageal adenocarcinoma incidence and mortality in 2020 and Projections to 2040: New Estimates from GLOBOCAN 2020, Gastroenterology, Jun. 2022, doi: 10.1053/j.gastro.2022.05.054.
[2]. P. van Hagen et al., Preoperative Chemoradiotherapy for Esophageal or Junctional Cancer, N. Engl. J. Med., vol. 366, no. 22, pp. 2074–2084, May 2012, doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
[3]. M. Stahl et al., Chemoradiation with and without surgery in patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the Esophagus, J. Clin. Oncol., vol. 23, no. 10, pp. 2310–2317, Apr. 2005, doi: 10.1200/ JCO.2005.00.034.
[4]. Phạm Đức Huấn, Nghiên cứu điều trị phẫu thuật ung thư thực quản, Luận án Tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, 2003.
[5]. Minh P. T. B. and Anh C. T. T., Kết quả của hóa xạ trị tiền phẫu ung thư thực quản giai đoạn II, III tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh, J. 108 - Clin. Med.
Phamarcy, May 2023, doi: 10.52389/ydls. v18i0.1777.
[6]. J. Lagergren, R. Bergström, A. Lindgren, and O. Nyrén, The role of tobacco, snuff and alcohol use in the aetiology of cancer of the oesophagus and gastric cardia, Int.
J. Cancer, vol. 85, no. 3, pp. 340–346, Feb. 2000.
[7]. S. Lloyd and B. W. Chang, Current strategies in chemoradiation for esophageal cancer, J. Gastrointest. Oncol., vol. 5, no. 3, pp. 156-165, Jun. 2014, doi: 10.3978/j. issn.2078-6891.2014.033.
[8]. Hải N. X., Văn N. Đ., Châu N. Đ., và Hà N. T., Đánh giá tác dụng phụ sớm của phác đồ hóa xạ trị triệt căn ở bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, J. 108 - Clin. Med.
Phamarcy, Aug. 2022, doi: 10.52389/ydls. v17iDB8.1333.
[9]. Nguyễn T. H. and Trịnh L. H., Kết quả hóa xạ trị tiền phẫu ung thư thực quản 1/3 giữa- dưới giai đoạn II, III tại Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108, Tạp chí Y học Việt Nam, vol. 506, no. 1, Art. no. 1, Oct. 2021, doi: 10.51298/vmj.v506i1.1178.
