U TẾ BÀO SCHWANN VÀ U TỦY MỠ XUẤT HIỆN ĐỒNG THỜI Ở TUYẾN THƯỢNG THẬN: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN

U tủy mỡ là một u lành không thường gặp ở tuyến thượng thận, và u tế bào Schwann - một u bao sợi thần kinh ngoại biên lành tính, thậm chí còn hiếm hơn ở vị trí này. Sự xuất hiện đồng thời, cùng một vị trí của cả hai loại u ở tuyến thượng thận là cực kỳ hiếm, với chỉ vài trường hợp được ghi nhận trong y văn. Chúng tôi báo cáo một ca bệnh nhân nữ, 62 tuổi, tình cờ phát hiện một khối u lớn ở tuyến thượng thận phải trong một lần khám sức khỏe. Chụp cắt lớp vi tính có cản quang cho thấy một khối tăng cường độ tương phản không đồng nhất, kích thước khoảng 11 cm ở tuyến thượng thận phải, nghi ngờ xâm lấn gan. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt u. Khảo sát mô bệnh học xác định tình trạng u hỗn hợp ở tuyến thượng thận gồm u tế bào Schwann và u tủy mỡ. Nhân trường hợp này chúng tôi hồi cứu y văn và thảo luận các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và giải phẫu bệnh.

Myelolipoma is an uncommon benign neoplasm of the adrenal gland, and schwannoma - a benign peripheral nerve sheath tumor - is even rarer in this location. The synchronous occurrence of both as a primary adrenal collision tumor is exceptionally rare, with only a few cases documented in the literature. We report the case of a 62-year-old woman in whom a large right adrenal mass was incidentally detected during a routine health check-up. Contrast-enhanced computed tomography revealed an 11 cm heterogeneous enhancing mass in the right adrenal gland, with suspected liver invasion. The patient underwent surgical resection. Histopathological examination showed that the predominant component of the mass was consistent with schwannoma, supported by strong S-100 immunoreactivity. Adjacent to it was a well-circumscribed, brownish nodule measuring approximately 1.5 cm, identified as a myelolipoma. Nofeatures of malignancy or local invasion were identified. Postoperative recovery was uneventful, with no abnormalities detected on follow-up imaging at three months. Adrenal collision tumors composed of schwannoma and myelolipoma are exceedingly rare and often lack specific clinical or radiologic characteristics. Definitive diagnosis requires thorough gross and microscopic evaluation. Long-term prognosis is expected to be positive due to the benign nature of both components.