XÁC ĐỊNH TỈ LỆ GIẢM BẠCH CẦU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN U LYMPHÔ TẾ BÀO B LỚN LAN TỎA ĐIỀU TRỊ R-CHOP
DETERMINING THE RATE OF LEUKOPENIA AND SOME ASSOCIATED FACTORS IN DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA PATIENTS TREATED WITH R-CHOP
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ giảm bạch cầu và khảo sát một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân U lymphô Không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa CD20(+) được điều trị bằng phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần Thơ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân từ năm 2021 đến năm 2023.
Kết quả: Qua nghiên cứu trên 60 bệnh nhân, chúng tôi ghi nhận: Tỉ lệ giảm bạch cầu là 7,7%. Giảm bạch cầu và bạch cầu hạt cao nhất ở chu kỳ 4 với tỉ lệ lần lượt là 12,2% và 14,3%. Qua phân tích các yếu tố liên quan ghi nhận những bệnh nhân có hội chứng B là một yếu tố nguy cơ có liên quan đến giảm bạch cầu có ý nghĩa thống kê (p=0,026). Tuy nhiên, khi phân tích mối tương quan giữa các yếu tố và tỉ lệ giảm bạch cầu bằng phương trình hồi quy tuyến tính trong nghiên cứu của chúng tôi cho thấy không có yếu tố nào có liên quan đến tỉ lệ giảm bạch cầu có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Bệnh nhân U lymphô Không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa CD20(+) được điều trị bằng phác đồ R-CHOP có độc tính chủ yếu là giảm bạch cầu và mức độ nặng không đáng kể. Cần lưu ý dự phòng giảm bạch cầu trên những bệnh nhân có hội chứng B.
Abstract
Objectives: This study aimed to determine the rate of neutropenia and survey some risk factors related to leukopenia in patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) CD20(+) treated with the R-CHOP regimen at the Can Tho Oncology Hospital.
Subjects and Methods: A descriptive cross-sectional study involving 60 patients, spanning from 2021 to 2023.
Results: Among 60 patients studied, we recorded: the incidence of leukopenia was 7.7%. The highest rates of leukopenia and neutropenia were recorded in the 4th chemotherapy cycle (12.2% and 14.3%, respectively). Analysis of associated factors showed that patients with B symptoms had a statistically significant higher risk of leukopenia (p = 0.026). However,multivariate linear regression analysis revealed no statistically significant factor associated with the incidence of leukopenia.
Conclusions: Leukopenia was the main side effect in CD20(+) diffuse large B-cell non-Hodgkin lymphoma patients treated with the R-CHOP regimen, though severe cases were not relevant. Special attention should be paid to leukopenia prophylaxis in patients presenting with B symptoms.
U lymphô Không Hodgkin, CD20(+), R-CHOP.
Keywords
Non-Hodgkin Lymphoma, CD20(+), R-CHOP
- Saunder Elsevier. p. 295-303.
- Lưu Hùng Vũ (2021), Nghiên cứu điều trị u lymphô ác tính không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa với CD20(+) bằng phác đồ R-CHOP, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
- Phạm Thị Quế (2011), Đánh giá kết quả điều trị hóa chất phác đồ R-CHOP trong U lympho ác tính không Hodgkin tế bào B tại bệnh viện K, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
- Watanabe T, Tobinai K, Shibata T. (2011) Phase II/III study of R-CHOP-21 versus R-CHOP-14 for untreated indolent B-cell non-Hodgkin’s lymphoma: JCOG 0203 trial. J Clin Oncol. 29(27):3990-3998.
- Yu Ri Kim et el. (2021), “Risk factors for neutropenia fever in non-Hogkin’s lymphoma patients with primary granulocyte colony-stimulating factor prophylaxis”, Korean J Intern Med. 36(5), pp.1181-1189.
- Hardianti M.S. et al. (2021), “Risk factors for Neutropenia after the First Cycle of Chemotherapy for Non-Hodgkin Lymphoma”, EJMED Vol.3 No6.
- Masahiro Yokoyama et al. (2017), “Incidence and risk factors of febrile neutropenia in patients with non-Hodgkin B-cell lymphoma receiving R-CHOP in a single center in Japan”, Support Care Cancer.
- Wenshuai Zheng et al. (2023), Incidence and risk factors for febrile neutropenia of patients with diffuse large B-cell lymphoma receiving R-CHOP-21 in China, Support Care Cancer, 32(1):43.
