ĐIỀU TRỊ ĐA MÔ THỨC UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG DI CĂN PHỔI NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP
Tóm tắt
Phổi là cơ quan di căn phổ biến thứ hai của ung thư đại trực tràng (CRC) sau gan. Ung thư trực tràng có liên quan đến tỷ lệ di căn phổi cao hơn so với ung thư đại tràng. Tại châu Á, tỷ lệ mắc ung thư trực tràng khoảng 50%, cao hơn so với các nước phương Tây (gần 30%). Tuy nhiên, chưa có sự thống nhất về hướng dẫn điều trị đối với tình huống này. Nhân một trường hợp ung thư trực tràng giữa di căn phổi đơn độc được phối hợp điều trị đa mô thức (MDT), chúng tôi muốn nhìn nhận lại vai trò và hiệu quả lâm sàng liệu pháp đa mô thức đối với di căn phổi từ CRC. Qua đây giúp thực hành lâm sàng và khuyến khích các bác sĩ tiến hành nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn trong điều trị di căn phổi từ CRC.
Abstract
The lungs are the second most common site of metastasis for colorectal cancer (CRC) after the liver. Rectal cancer is associated with a higher incidence of lung metastases compared to colon cancer. In Asia, the proportion of rectal cancer cases is around 50%, higher than that in Western countries (nearly 30%). However, there is no available consensus or guideline focusing on CRC with lung metastases. On a case of multidisciplinary therapy (MDT) for CRC with lung metastases, we would like to look at the role and effect of MDT for lung metastases in CRC. This consensus might improve clinical practice of CRC with lung metastases and will encourage oncologists to conduct more clinical trials to obtain high-level evidences about managing lung metastases.
Từ khóa
Ung thư đại trực tràng, Di căn phổi, Liệu pháp đa mô thức.
Keywords
Colorectal cancer, Lung metastases, Multidisciplinary therapy.
Tài liệu tham khảo (References)
[1]. Mitry E, Guiu B, Cosconea S, Jooste V, Faivre J, Bouvier AM. Epidemiology, management and prognosis of colorectal cancer with lung metastases: a 30-year population-based study. Gut. 2010; 59: 1383-8.
[2]. Prasanna T, Craft PS, Chua YJ, Karapetis CS, Gibbs P, Wong R, Tie J, Roder D, Price TJ, Padbury R, et al. The outcome of patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) based on site of metastases (mets) and the impact of molecular markers and site of primary cancer on metastatic pattern. J Clin Oncol. 2017; 35: abstr 3560.
[3]. Wang Z, Wang X, Yuan J, Zhang X, Zhou J, Lu M, Liu D, Li J, Shen L. Survival benefit of palliative local treatments and efficacy of different pharmacotherapies in colorectal cancer with lung metastasis: results from a large retrospective study. Clin Colorectal Cancer. 2018; 17: e233-55.
[4]. Moorcraft SY, Ladas G, Bowcock A, Chau I. Management of resectable colorectal lung metastases. Clin Exp Metastasis. 2016; 33: 285-96.
[5]. Heinemann V, von Weikersthal LF, Decker T, Kiani A, Vehling-Kaiser U, Al-Batran SE, Heintges T, Lerchenmüller C, Kahl C, Seipelt G, et al. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first- line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014; 15: 1065-75.
[6]. Nozawa H, Ishihara S, Kawai K, Hata K, Kiyomatsu T, Tanaka T, Nishikawa T, Otani K, Yasuda K, Sasaki K, et al. Characterization of conversion chemotherapy for secondary surgical resection in colorectal cancer patients with lung metastases. Oncology. 2017; 92: 135-41.
[7]. Martinelli E, Sforza V, Cardone C, Capasso A, Nappi A, Martini G, Napolitano S, Rachiglio AM, Normanno N, Cappabianca S, et al. Clinical outcome and molecular characterisation of chemorefractory metastatic colorectal cancer patients with long-term efficacy of regorafenib treatment.
ESMO Open. 2017; 2: e000177.
[8]. Hawkes EA, Ladas G, Cunningham D, Nicholson AG, Wassilew K, Barbachano Y, Ratnayake G, Rao S, Chau I. Peri-operative chemotherapy in the management of resectable colorectal cancer pulmonary metastases. BMC Cancer. 2012; 12: 326.
[9]. Hospital Authority of National Health and Family Planning Commission of the People’s Republic of China, Chinese Society of Oncology. Chinese protocol of diagnosis and treatment of colorectal cancer. Chin J Surg. 2018; 56:241-58 (In Chinese).
