KẾT QUẢ DÀI HẠN PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG PHẢI TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP.HCM
LAPAROSCOPIC SURGERY FOR RIGHT COLON CANCER AT HO CHI MINH CITY ONCOLOGY HOSPITAL: LONG-TERM OUTCOMES
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh viện Ung Bướu TPHCM đã mổ nội soi cắt đại-trực tràng từ năm 2009. Nghiên cứu về độ an toàn của phẫu thuật nội soi điều trị ung thư (UT) đại tràng phải so sánh với mổ mở đã cho thấy không có sự khác biệt về tỉ lệ tai biến trong mổ, lượng máu mất, kết quả UT học của bệnh phẩm và biến chứng sau mổ. Kết quả dài hạn của các bệnh nhân UT đại tràng phải được phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM vẫn chưa được nghiên cứu.
Mục đích: Xác định tỉ lệ tái phát và tỉ lệ sống còn 5 năm của bệnh nhân ung thư đại tràng phải được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM.
Bệnh nhân và phương pháp: Hồi cứu hồ sơ 60 trường hợp UT đại tràng phải loại carcinôm tuyến, giai đoạn I-III (theo hệ thống TNM của AJCC phiên bản thứ 8) được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM từ 01/2016 đến 12/2021. Tỉ lệ sống còn không bệnh và sống còn toàn bộ 5 năm được ước tính bằng phương pháp Kaplan-Meier.
Kết quả:
Tỉ lệ tái phát là 15% (KTC 95%: 6-24%). Tất cả đều là di căn xa, không có trường hợp nào tái phát tại chỗ.
Tỉ lệ sống còn không bệnh 5 năm là 84,4% với thời gian sống còn không bệnh trung bình là 72,7 (KTC 95%: 65,9-79,5) tháng.
Tỉ lệ sống còn toàn bộ 5 năm là 87,2% với thời gian sống còn toàn bộ trung bình là 75,9 (KTC 95%: 70,3-81,5) tháng.
Kết luận: Mổ nội soi cắt đại tràng phải tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM đảm bảo an toàn và hiệu quả dài hạn.
Abstract
Introduction: Ho Chi Minh City Oncology Hospital has performed laparoscopic colorectal resection since 2009. Researchers on the safety of laparoscopic surgery for right colon cancer compared with open surgery have shown no difference in the rate of intraoperative complications, blood loss, pathological results of specimens and postoperative complications. However, the long-term outcomes of right colon cancer patients undergoing laparoscopic surgery at Ho Chi Minh City Oncology Hospital have not yet been studied.
Purpose: To determine the recurrence and 5-year survival rate in patients with right colon cancer undergoing laparoscopic surgery at HCMC Oncology Hospital.
Patients and methods: Records of 60 cases with stage I to stage III (according to 8th edition of AJCC's TNM classification system) right colon cancer undergoing laparoscopic surgery from January 2016 to December 2021 at HCMC Oncology Hospital were studied retrospectively. The 5-year disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates were estimated by the Kaplan-Meier method.
Results:
The recurrence rate was 15% (95% CI: 6-24%). In recurrent patients, all were distant metastasis and without any local recurrence.
The 5-year DFS rate was 84.4% with the mean DFS period of 72.7 (95% CI: 65.9-79.5) months.
The 5-year OS rate was 87.2% with the mean OS period of 75.9 (95% CI: 70.3-81.5) months.
Conclusion: Laparoscopic surgery for right colon cancer at HCMC Oncology Hospital demonstrated safety and long-term effectiveness.
Từ khóa
ung thư đại tràng phải, phẫu thuật nội soi, cắt đại tràng phải, cắt toàn bộ mạc treo đại tràng (CME), sống còn toàn bộ, tái phát.
Keywords
right colon cancer, laparoscopic surgery, right colectomy, complete mesocolic excision (CME), overall survival, recurrence.
Tài liệu tham khảo (References)
- Nors J, Iversen LH, Erichsen R, Gotschalck KA et al. Incidence of Recurrence and Time to Recurrence in Stage I to III Colorectal Cancer: A Nationwide Danish Cohort Study. JAMA Oncol. 2024 Jan 1;10(1):54-62.
- Sztipits T, Mészáros P, Dubóczki Z et al. Comparison of conventional right colectomy and complete mesocolic excision technique—case–control analysis of short-term results. Eur Surg. 2023;55:134–141.
- Benz SR, Feder IS, Vollmer S, Tam Y et al. Complete mesocolic excision for right colonic cancer: prospective multicentre study. Br J Surg. 2022 Dec 13;110(1):98-105.
- Koh FH, Tan KK. Complete mesocolic excision for colon cancer: is it worth it? J Gastrointest Oncol. 2019;10(6):1215-1221.
- Delattre F, Trilling B, Sage PY, Bonne A et al. Complete mesocolic excision for caecal tumours is overtreatment: COLOC study. Br J Surg. 2024 Jan 3;111(1):znad411.
- Lu J, Xing J, Zang L, Zhang C et al. Extent of Lymphadenectomy for Surgical Management of Right-Sided Colon Cancer: The Randomized Phase III RELARC Trial. J Clin Oncol. 2024 Nov 20;42(33):3957-3966.
- Hohenberger W. The Concept of Complete Mesocolic Excision. Turk J Colorectal Dis. 2022;32:217-228.
- Hashiguchi Y, Muro K, Saito Y, Ito Y et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2019 for the treatment of colorectal cancer. Int J Clin Oncol. 2020 Jan;25(1):1-42.
- Cooper CR, Feingold DL. Laparoscopic colectomy for colonic malignancy: review of literature. Ann Laparosc Endosc Surg. 2019;4:3.
