KẾT QUẢ XẠ TRỊ BỔ TRỢ SAU PHẪU THUẬT VÀ HÓA CHẤT UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IIIA (N2) TẠI BỆNH VIỆN K
THE RESULT OF POSTOPERATIVE RADIOTHERAPY IN STAGE PIIIA(N2) NON-SMALL CELL LUNG CANCER AFTER SURGERY AND CHEMOTHERAPY IN K HOSPITAL
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả xạ trị bổ trợ sau phẫu thuật và hóa chất cho ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIA có di căn hạch N2 tại bệnh viện K.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 104 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III di căn hạch trung thất sau phẫu thuật và hóa chất. Đánh giá thời gian sống thêm không bệnh và mối liên quan giữa thời gian sống thêm không bệnh với một số yếu tố.
Kết quả: Nghiên cứu có 104 BN, với 71 nam (68.3%) và 33 nữ (31.7%) , tuổi trung bình các BN là 58.9 ± 8.0 tuổi. Thời gian theo dõi trung vị là 43.4 tháng. Số bệnh nhân di căn từ 4 hạch trung thất trở lên là 25 bệnh nhân (24%), có 29 bệnh nhân di căn từ 2 chặng hạch trung thất trở lên ( 27.9%). Có 58 bệnh nhân ( 55.8%) di căn hạch phá vỡ vỏ và 63.5% bệnh nhân không di căn hạch rốn phổi. Thời gian sống thêm không bệnh (DFS) trung vị là 30.8 ± 4.7 tháng, DFS tại thời điểm 2 năm, 3 năm và 5 năm lần lượt là 49%; 41%; 24%. Số chặng hạch trung thất di căn, di căn hạch rốn phổi và hạch phá vỡ vỏ là các yếu tố tiên lượng cho thời gian sống thêm không bệnh.
Kết luận: Kết quả xạ trị bổ trợ cho ung thư phổi không tế bào nhỏ sau phẫu thuật và hóa chất đem lại kết quả hiệu quả và phụ thuộc vào các yếu tố tiên lượng.
Abstract
Objective: To evaluate the effect of postoperative radiotherapy in patients with pIIIA( N2) non-small cell lung cancer after complete resection and chemotherapy.
Method: retrospective study on 104 patients with pIIIA (N2) NSCLC treated surgery and adjuvant chemotherapy between January 2018 and December 2022 in K hospital.
Results: In total, 104 patients were enrolled with a median age of 58.9 ± 8.0. There were 71 (68.3%) male and 33 (31.75%) female patients. The median follow up was 43.4 months. There were 24% patients with metastasis above 4 lymph node, 27.9% patients multiple lymph node stations. There were 55.8% extracapsular mediastinal lymph node and 63.5% skip metastasis lymph node. The 2-year, 3-year and 5-year DFS were 49%, 41% and 24%. The number of positive lymph node stations, non skip metastasis in mediastianl lymph node and extracapsular mediastinal lymph node were unfavorable prognostic for DFS.
Conclusion: The result of postoperative radiotherapy in pIIIA (N2) NSCLC was effective.
Từ khóa
xạ trị bổ trợ, ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn IIIA
Keywords
postoperative radiotherapy, stage IIIA, non-small cell lung cancer
Tài liệu tham khảo (References)
[1]. Nguyễn Khắc Kiểm (2016), Nghiên cứu nạo vét hạch theo bản đồ trong phẫu thuật điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I-II-IIIA (Tiến sĩ), Đại học y Hà Nội.
[2]. Phan Lê Thắng (2017), Nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn II, IIIA bằng phẫu thuật triệt căn và hóa xạ trị (Tiến sĩ), Đại học y Hà Nội.
[3]. Asamura H (2015), Chansky K, Crowley J, et al. The International Association for the Study of Lung Cancer Lung Cancer Staging Project: Proposals for the Revi- sion of the N Descriptors in the Forth- coming 8th Edition of the TNM Clas- sification for Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology;10(12):1675-1684.
[4]. Cecile P (2021), Nicolas P, et al. Post- operative radiotherapy versus no post- operative radiotherapy in patients with completely resected non-small-cell lung cancer and proven mediastinal N2 in- volvement (Lung ART, IFCT 0503): an open-label, randomized, phase 3 trial.
The Lancet.
[5]. Douillard JY (2008), Rosell R, De Lena M, et al. Impact of postoperative radia- tion therapy on survival in patients with complete resection and stage I, II, or IIIA non-small-cell lung cancer treated with adjuvant chemotherapy: the adjuvant Na- velbine International Trialist Association (ANITA) Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys;72(3):695-701.
[6]. Global cancer burden growing, amidst mounting need for services. Accessed April 18, 2024. https://www.who.int/ news/item/01-02-2024-global-cancer- burden-growing--amidst-mounting- need-for-services
[7]. Hui Z (2015), Dai H, Liang J, et al. Se- lection of proper candidates with resect- ed pathological stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer for postoperative radio- therapy. Thorac Cancer;6(3)
[8]. Hui Z (2021), Men Y, Hu C, et al. Ef- fect of Postoperative Radiotherapy for Patients With pIIIA-N2 Non-Small Cell Lung Cancer After Complete Resection and Adjuvant Chemotherapy: The Phase 3 PORT-C Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol;7(8):1178-1185.
[9]. Pignon JP (2006), Tribodet H, Scagliotti GV, et al. Lung Adjuvant Cisplatin Eval- uation (LACE): A pooled analysis of five randomized clinical trials including 4,584 patients. JCO;24(18_suppl):7008-7008
[10]. Wang Z (2021), Cheng J, Huang W, et al. Skip metastasis in mediastinal lymph node is a favorable prognostic factor in N2 lung cancer patients: a meta-analysis. Ann Transl Med;9(3):218.
[11]. Yi-Long Wu, M.D (2020), Masahiro Tsuboi, et al. Osimertinib in Resected EGFR- mutated Non–Small-Cell Lung
Cancer. The New England Journal of Medicine;389:137-147
