U QUÁI TRƯỚC XƯƠNG CÙNG Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH: BÁO CÁO CA BỆNH HIẾM GẶP VÀ HỒI CỨU Y VĂN

U quái trước xương cùng là một thực thể có vị trí đặc biệt hiếm gặp. U quái vùng cùng cụt thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Ở người trưởng thành, nhóm u này chỉ chiếm khoảng 4% các trường hợp u quái nguyên phát. Tỷ lệ chính xác của u quái trước xương cùng vẫn chưa được xác định do số ca ghi nhận rất ít. Do triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, vị trí u khó tiếp cận và có sự chồng lấp của nhiều chẩn đoán phân biệt nên việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 28 tuổi, đến khám vì đau vùng cùng cụt và táo bón. Siêu âm phát hiện khối giảm âm trước xương cùng, kích thước 90 mm. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u. Kết quả mô bệnh học xác định u quái trưởng thành. Không ghi nhận tái phát sau 6 tháng theo dõi. Trong bối cảnh các nghiên cứu về u quái trưởng thành trước xương cùng ở lớn còn hạn chế, trường hợp này góp phần bổ sung dữ liệu và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phối hợp lâm sàng, hình ảnh học và mô bệnh học trong việc chẩn đoán xác định thực thể này.

Presacral teratomas represent an exceptionally rare subset of teratomas with a distinctive anatomic location. They are most commonly observed in neonates and young children, whereas their occurrence in adults is exceedingly uncommon, accounting for only approximately 4% of all primary teratomas. Owing to their deep pelvic location, the nonspecific nature of clinical symptoms, and the broad spectrum of overlapping differential diagnoses in the presacral space, both clinical recognition and pathological diagnosis remain challenging. We report a case of a 28-year-old female who presented with progressive sacrococcygeal pain and constipation. Ultrasonography revealed a presacral hypoechoic nodule, measuring 90 mm in diameter, with cystic and calcified components. Complete surgical excision of the tumor was performed, and histopathological examination confirmed a mature teratoma. The postoperative course was uneventful, and no recurrence was documented during six months of follow-up. This case underscores the importance of integrating clinical and histopathological assessment to achieve accurate diagnosis of mature teratomas at this rare anatomic site, particularly in the context of the limited published literature on adult cases. Further accumulation of similar reports will be valuable for establishing optimal diagnostic and therapeutic strategies.